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积分落户申请表

杭州市居住证积分落户申请表(样本)


申请人姓名


性别


年龄


身份证号


居住证号


联系电话


原户口

所在地

XX市XX区XX街道XX小区XX幢X单元XXX室

原户口所在地

登记机关

XX市XX派出所

拟迁入地址

XX区XX街道XX小区XX幢X单元XXX室

拟迁入地户口

登记机关

杭州市XX派出所

迁移人员

姓 名

与申请人关系

公 民 身 份 号 码
















本人申明

上述填写内容及提供材料均真实无误。如有虚假,本人愿承担一切法律责任。

                       申请人(签名):

受理窗口

审核意见

 

 

         签名(盖章):

填写表格的步骤:

1.此表格可用于打印。用黑色钢笔或水笔清楚地填充。

2.移民填写需要申请搬迁人员的信息。

3.必须在以下范围内选择居住地址。我(配偶,子女,父母)城镇中的法定定居点。城镇有家庭户的亲友处,单位集体户,人才中心集体户。


 



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